Как много надо потрудиться или Дизартрия у дошкольников

Здравствуйте, уважаемые родители и читатели блога!

Дизартрия у дошкольников — это нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой) речевой мускулатуры. Является следствием органического поражения центральной нервной системы, при котором расстраивается двигательный механизм речи. 
В анамнезе ребенка с симптомами дизартрии, как правило, упоминаются чрезмерное двигательное беспокойство, постоянный и беспричинный плач, стойкие нарушения сна, слабость крика, отказ от груди, трудность удержания соска, вялость акта сосания, частые поперхивания, обильные срыгивания, быстрая утомляемость.

Показатели психомоторного развития детей колеблются от нормы до выраженной задержки. Дети, как правило, соматически ослаблены, иногда у них отмечается судорожный синдром.

У значительной части детей с дизартрией речевое развитие замедлено. Первые слова появляются в возрасте 1.5-2 года. Фразовая речь появляется в 2-3 года, а в некоторых случаях - в 4, При этом речь детей остается фонетически не сформированной.

При дизартрии присутствует неврологическая симптоматика, которая выявляется в ходе специального обследования с применением функциональных нагрузок. Наличие у детей симптомов органического поражения центральной нервной системы есть основной диагностический критерий дизартрии. Эти симптомы проявляются в виде расстройства двигательной сферы: в состоянии артикуляционной и мимической мускулатуры, общей и мелкой моторики.

Общемоторная сфера детей с дизартрией характеризуется замедленными, неловкими, скованными, недифференцированными движениями. Может отмечаться ограничение объема движений верхних и нижних конечностей, преимущественно с одной стороны, встречаются нарушения мышечного тонуса. Иногда подвижность резко выражена, движения являются непродуктивными и бесцельными.

Поза Ромберга у детей положительна: отмечаются нарастание мышечного тонуса в руках при подъеме их вверх, легкий тремор пальцев, уход языка в больную сторону, легкие гиперкинезы языка.

Наиболее ярко недостаточность общей моторики у дошкольников с дизартрией проявляется при выполнении сложных двигательных актов, требующих четкого управления движениями, точной работы различных мышечных групп, правильной пространственно-временной организации движений.

Также характерны нарушения ручной моторики, которые проявляются преимущественно в нарушении точности, быстроты и координации движений. Пальцевые пробы полноценно не проявляются. Что касается артикуляционной и мимической мускулатуры, то у детей-дизартриков, как правило, отмечаются парезы, изменения мышечного тонуса, гиперкинезы.

Все эти симптомы при дизартрии у детей без нарушений опорно-двигательного аппарата проявляются в нерезко выраженной форме.

Особенности речевой моторики у дошкольников с дизартрией обусловлены нарушением функционирования тех двигательных нервов, которые участвуют в артикуляции  

В силу поражения подъязычного нерва ограничиваются движения языка в сторону, вверх, вперед, корень языка пассивен, спинка языка напряжена, может отмечаться слабость одной половинки языка, язык беспокоен, напряжен, движения его некоординированные их амплитуда сокращена, характерно нарастание утомления, а также повышенная саливация.

При поражении языкоглоточного и блуждающего нервов отмечается недостаточность сокращения мягкого неба, отклонение маленького язычка в сторону с легким парезом небной занавески с противоположной стороны.

Недостаточность иннервации органов артикуляции оказывает влияние не только на артикуляцию при произнесении отдельных звуков, но и на переключаемость отдельных движений,

При асимметрии лицевых нервов наблюдается легкая сглаженность носогубных складок справа и слева, что вызывает слабое надувание щек с одной стороны. Из-за слабой иннервации нижней челюсти рот может быть приоткрыт.

Исследование состояния мимической мускулатуры чаще всего выявляло затруднения в выполнении таких заданий, как поднимание бровей и поочередное зажмуривание глаз (зажмуривание сразу двух глаз или зажмуривание только правого глаза), что связано с поражением лицевого нерва.

Особенно часто нарушаются дифференцированные движения губ, кончика и спинки языка. В одних случаях наблюдаются некоторая скованность движений, невозможность выполнения сложных движений, в других - двигательное беспокойство, гиперкинезы языка и лицевой мускулатуры, трудность или невозможность нахождения и удержания заданных артикуляционных поз, синкинезии (опускание век при открывании рта, движения нижней челюстью при поднимании языка вверх и т.д

Таким образом, движения мимической, лицевой мускулатуры и артикуляционного аппарата у детей со стертой формой дизартрии характеризуются быстрой истощаемостью, низким качеством, не имеют достаточной точности, плавности, часть их выполняется вяло, с недостаточной мышечной силой, не в полном объеме.

У детей с дизартрией страдает не только двигательное звено речевой системы. Имеют место расстройства кинестетического восприятия артикуляционных поз и движений. Нарушение обратной кинестетической афферентации может задерживать интеграцию различных функциональных систем, имеющих непосредственное отношение к речевому процессу (двигательно-кинестетической, слуховой и зрительной систем).

Нарушения речевой моторики являются ведущим патологическим звеном при дизартрии.

Расстройство всей двигательной сферы приводит к нарушениям фонетической стороны речи: страдает артикуляция, голос и другие просодические компоненты языка.

Нарушения звукопроизношения у детей выражаются в искажениях артикуляции, в смешениях, заменах и пропусках звуков. При этом антропофонические дефекты звукопроизношения явно преобладают над фонологическими, так как расстройства звукопроизношения связаны с паретическими явлениями в отдельных группах мышц органов артикуляционного аппарата. Нарушения произношения шипящих звуков и соноров «р» и «л» вызываются недифференцированностью и малой амплитудой движений кончика языка. Напряжение корня языка, оттянутостъ его вглубь ротовой полости, выгорбленность приводят к велярному или увулярному ротацизму, смазанному произнесению заднеязычных звуков. Наиболее часто встречающимися искажениями являются боковое произнесение свистящих, шипящих и «р», межзубное произнесение переднеязычных («т», «д», «н», «л», «с»), смягченное произнесение всех согласных звуков: из-за спастического напряжения средней части спинки языка.

Характерным является упрощение артикуляции, когда сложные звуки заменяются более простыми по своим артикуляторно-акустическим признакам: щелевые звуки - взрывными, звонкие - глухими, шипящие - свистящими, твердые - мягкими, аффрикаты расщепляются на составляющие их звуковые элементы. Как уже отмечалось, особенностью дизартрии является не только недостаточность произвольных артикуляционных движений, но и слабость их кинестетических ощущений.

В литературе отмечается, что речь детей с дизартрией является «смазанной», звукопроизношение ухудшается в спонтанном речевом потоке.

Для всех детей с данной формой речевой патологии характерны полиморфные нарушения звукопроизношения. Наиболее существенные нарушения приходятся на группу свистящих звуков (у 100 % детей). На втором месте по распространенности стоят нарушения произношения шипящих звуков (у 83,3 % детей), далее следуют нарушения звуков «л», «р» и «рь» (соответственно у 66,7, 53,5 и 43,3% детей). Исследование показало значительное преобладание нарушений в группах свистящих и шипящих звуков. Во всех случаях нарушения звукопроизношения имеют стертую, невыраженную органическую основу. Она считает псевдобульбарную дизартрию самой распространенной по моторной реализации.

Речевое дыхание тесно связано с голосообразованием, поэтому мелодико-интонационные расстройства, вызванные нарушением дыхания, являются наиболее стойким признаком дизартрии. Эти расстройства влияют на разборчивость и эмоциональную выразительность речи наряду с легкими парезами мышц языка, губ, мягкого неба, голосовых складок, мышц гортани, изменениями их мышечного тонуса, и ограничениями подвижности.

Могут отмечаться недостаточная сила голоса (голос слабый, тихий, иссякающий в процессе речи), отклонения тембра голоса (глухой, немодулированный, хрипловатый, монотонный, напряженный, прерывистый и т.д.), слабая выраженность голосовых модуляций. Также наблюдаются нарушения формирования интонационной структуры предложения. Могут встречаться нарушения координации дыхания, фонации и артикуляции.

Поражение двигательных механизмов речи в доречевом периоде, особенно в сочетании с сенсорными расстройствами, может приводить к сложной дезинтеграции и патологии всех звеньев речевого развития. Фонетико-фонематическое недоразвитие может вызвать отклонения в развитии лексико-грамматической стороны речи.

Таким образом, как показывают исследования, ведущим в структуре дефекта при дизартрии является стойкое нарушение фонетической стороны речи, которое с трудом поддается коррекционному воздействию и отрицательно влияет на формирование других сторон речи. В связи с этим дети по структуре речевого дефекта дети с дизартрией могут быть разделены на 3 группы:

1 группа - дети с фонетическим недоразвитием речи;

2 группа - дети с фонетико-фонематическим недоразвитием речи,

3 группа - дети с общим недоразвитием речи.

У детей с дизартрией отмечаются нарушения внимания, памяти, эмоционально-волевой сферы, замедленнее формирование ряда высших корковых процессов: пространственного гнозиса (способность узнавать ранее усвоенную информацию - объекты, людей, места),  фонематического анализа (выделение звука на фоне слова), конструктивного праксиса например, собирание предмета в единое целое). Наблюдается быстрая истощаемость нервных процессов. Внимание детей характеризуется пониженным уровнем устойчивости и переключаемости. Они не могут длительно концентрировать его, правильно распределять и удерживать на определенном объекте.

Значительные отклонения выявляются в состоянии речеслуховой и зрительной памяти. Отмечаются трудности запоминания отдельных слов, логически-смыслового запоминания текста, что обусловливается не только расстройством активного внимания, но и нарушениями фонематического слуха, которые являются следствием расстройства артикуляции.

По причине ухудшения внимания и памяти у детей с дизартрией может отмечаться некоторое вторичное ослабление мыслительной деятельности. Дети данной категории испытывают затруднения, выполняя задания на обобщение предметов методом классификации, при определении последовательности в сериях сюжетных картинок, при установлении причинно-следственных связей и ориентировке во времени, при группировке предметов и фигур по форме, цвету и величине.  

Среди особенностей эмоционально-волевой сферы детей с дизартрией можно выделить их легкую возбудимость, неустойчивость настроения, что часто приводит к проблемам поведения. У отдельных детей случаются аффективные вспышки.

В логопедической практике часто встречаются дети с нарушениями звукопроизношения, имеющие в заключении невропатолога данные об отсутствии в неврологическом статусе очаговой микросимптоматики со стороны артикуляционного аппарата. Однако устранение дефектов звукопроизношения у таких детей вызывает определенные трудности и проходит в достаточно длительные сроки.

Заседание ГМО Искусственный интеллект в работе логопеда и дефектолога: помощник или конкурент?

Здравствуйте, уважаемые коллеги, родители и читатели блога!

"Искусственный интеллект в работе логопеда и дефектолога: помощник или конкурент" под таким любопытным названием сегодня в МБДОУ "Детский сад №45 "Журавлики" состоялось заседание городского методического объединения учителей-дефектологов и учителей-логопедов дошкольных образовательных организаций города Новочебоксарск Чувашской Республики. 

С приветственным словом к присутствующим обратилась Московцева Галина Алексеевна, учитель-логопед МБДОУ №45 "Журавлики" и предоставила слово Романовой Людмиле Сергеевне - и.о. начальника отдела психолого-педагогического сопровождения образования города Новочебоксарск Чувашской Республики. Людмила Сергеевна отметила, что во многие сферы современной жизни «пришел» искусственный интеллект (ИИ). И есть Требования к использованию искусственного интеллекта (ИИ), включающие в себя законодательные нормы, стандарты, этические принципы и требования к безопасности. Цель регулирования — обеспечить ответственное проектирование, разработку и внедрение интеллектуальных систем, минимизировать потенциальный вред от использования ИИ. Людмила Сергеевна подчеркнула, что использование нейросетей в работе учителя-логопеда представляет собой перспективное направление, способствующее повышению эффективности и качества коррекционного обучения. Но, в то же время, как отметила Людмила Сергеевна, для успешного внедрения технологий в сферу логопедии необходимо учитывать как их преимущества, так и возможные риски.   

Затем перед учителями выступила Московцева Галина Алексеевна, учитель-логопед МБДОУ №45 "Журавлики". Галина Алексеевна остановилась на понятиях «Нейросети», «Искусственный интеллект (ИИ)», «Промт». Нейросети – это конкретная технология или метод в рамках ИИ. ИИ – это общее название направления, занимающегося созданием компьютерных систем, способных выполнять задачи, которые свойственны интеллекту человека. Говоря образно, нейросеть – это мозг нашего «друга» ИИ. «Промт» (от лат. «Подсказка») – это запрос, команда или набор инструкций пользователя для выполнения определенной задачи нейросетью.
 Также Галина Алексеевна ознакомила присутствующих с ключевыми направлениями применения ИИ в логопедии. Это:

- диагностика речевых нарушений (впечатляющие результаты в области ранней диагностики речевых нарушений: анализ детского лепета позволяет с высокой вероятностью предсказать возможные ЗРР задолго до того, как они станут очевидными для родителей).

- персонализация терапии (отслеживание прогресса пациента и коррекция программы упражнений в режиме реального времени, а геймификация превращает монотонные упражнения в увлекательную игру и повышает мотивацию).

- удаленная логопедическую помощь.

Но так ли хорош ИИ? Докладчик перечислила и минусы использования ИИ: риск зависимости от технологий, утрата традиционных методов обучения, недостаток творчества, неточность и ненадежность, риск информационной безопасности, потеря профессиональных навыков. Следующий докладчик учитель-логопед  Корочкова Алевтина Ревовна https://rdub21.ru/?p=13532(МБДОУ "Детский сад №12 "Золотой ключик") поделилась опытом работы на тему «Иллюстрирование с помощью ИИ чистоговорок и стихотворных текстов для автоматизации и правильного звукопроизношения у дошкольников с ОВЗ». Алевтина Ревовна использует в своей работе «Шедеврум» — российский инструмент для создания картинок в бесплатном Яндекс приложении.

Докладчик Меморская Надежда Львовна (МБДОУ "Детский сад №40 "Радость") ознакомила присутствующих с работой в нейросети по подбору картинных материалов для:

- формирования фонематических представлений - Фонематический «натюрморт»

- артикуляционной гимнастики – «Веселая гимнастика»

- автоматизации звуков в словах, предложениях, текстах  и стихах, например, «Отгадай загадки», «Учим стихи к праздникам».

Докладчик Белова Ольга Николаевна (МБДОУ "Детский сад №27 "Рябинка") ввела присутствующих в мир увлекательных возможностей нового российского сервиса мгновенного обмена сообщениями МАХ.  

В конце мероприятия Романова Людмила Сергеевна подвела итоги городского конкурса интернет-ресурсов специалистов  «Педагогический контент» и вручила победителям Дипломы.  

У каждого человека есть точки опоры – определенные установки, убеждения или понятия, служащие основой для восприятия мира и принятия решений. Людмила Сергеевна сегодня подарила каждой из нас подарки-настрои - позитивные ТОЧКИ ОПОРЫ, которые поддерживают здоровое развитие и самосознание. Мы ей тоже от души желаем доброго здоровья и позитивных точек опоры в жизни!  

Еще в преддверии Нового года для создания праздничного настроения был проведен новогодний марафон «Тайный подарок».

Также все присутствующие получили от Деда Мороза симпатичные, вдохновляющие подарки!

 Атмосфера мероприятия  - это общее ощущение, которое остается в памяти после события. Аспекты, которые помогли сегодня создать желаемую атмосферу:

- Определение цели. В нашем случае – профессиональная и в то же время динамичная, ведь на носу - встреча Нового года!

- Выбор локации. Место для заседания ГМО как нельзя лучше соответствовало ожиданию и помогло создать атмосферу мероприятия.

- Использование световых, музыкальных эффектов, украшений и декораций,  сказочных персонажей (жен богатырей Ильи Муромца, Добрыни Никитича, Алеши Поповича).

Сердечно благодарим энергичный, дружный коллектив  МБДОУ №45 "Журавлики" за удивительную идею и воплощение замечательного эмоционально насыщенного мероприятия!